Meningitis por Haemophilus influenzae b: ¿estamos ante una reemergencia? 24 años de experiencia en un hospital pediátrico / Haemophilus influenzae type B meningitis: Is there a re-emergence? 24 years of experience in a children's hospital

Introducción. Haemophilus influenzae b era la principal causa de meningitis bacteriana en menores de 5 años. Después de la introducción de la vacuna al calendario (1998), se observó un descenso significativo de la incidencia, pero, en los últimos años, hubo un aumento. Los objetivos de este estudio fueron describir las características y analizar la curva epidémica de los casos de meningitis por Haemophilus influenzae b (MHib) comparando los períodos pre- y posvacunación. Material y métodos. Estudio de series temporales. Se incluyeron todos los pacientes internados por MHib en el Hospital de Niños "R. Gutiérrez" (enero de 1992-mayo de 2016). Se compararon las tasas de hospitalización antes (prevacunación) y después (posvacunación) de la introducción de la vacuna. Se dividió la etapa posvacunación en tres períodos similares. Resultados. Fueron admitidos 85 pacientes con MHib (73,3% prevacunación). Las características clínicas y sociodemográficas de los casos en ambos períodos no mostraron diferencias. Prevacunación: 10,5 casos/año; y posvacunación: 0,7 casos/año. A partir de 2014, se observó un aumento. Tasa de letalidad: 4,8% (todos prevacunación). Datos posvacunación (n= 15): 40% del esquema primario completo, 40% del esquema atrasado para la edad. Reducción global de la tasa hospitalaria de MHib de 89,8% (IC 95%: -82,79-93,96%; p < 0,001) en el período posvacunación. Al analizar los diferentes períodos posvacunación, se observa una caída en la reducción a lo largo del tiempo. Conclusiones. Se observó una disminución muy importante de las hospitalizaciones por MHib pos introducción de la vacuna, pero, en los últimos años, se evidenció un aumento de estos casos sin modificaciones en las características de los pacientes.

Introduction. Haemophilus influenzae type B (Hib) used to be the main cause of bacterial meningitis in children younger than 5 years old. Following the introduction of the Hib vaccine in the immunization schedule (1998), its incidence reduced significantly but it has increased over the last years. The objectives of this study included describing the characteristics and analyzing the epidemic curve of Haemophilus influenzae type B (Hib) meningitis by comparing the pre- and postimmunization periods. Material and methods. Time-series study. All patients hospitalized with Hib meningitis at Hospital de Niños "R. Gutiérrez" (January 1992-May 2016). Hospitalization rates were compared before (pre-immunization) and after (post-immunization) the introduction of the Hib vaccine. The post-immunization period was divided into three similar periods. Results. Eighty-five patients with Hib meningitis were admitted (73.3% in the pre-immunization period). No differences were observed in relation to the clinical and sociodemographic characteristics of cases in both periods. Pre-immunization: 10.5 cases/year; postimmunization: 0.7 cases/year. As of 2014, the rate has increased. Lethality rate: 4.8% (all preimmunization). Post-immunization data (n= 15): 40% had completed their primary immunization schedule, 40% were delayed on the immunization schedule for their age. Overall reduction in the hospital rate of Hib meningitis by 89.8% (95% confidence interval: -82.79-93.96%, p < 0.001) in the post-immunization period. The analysis of the different post-immunization periods shows a decline in reduction over time. Conclusions. A very significant reduction in hospitalizations due to Hib meningitis was observed after the Hib vaccine was introduced; however, over the past years, the number of cases has increased although no changes have been observed in patient characteristics.

Influencia de los virus respiratorios en la evaluación de la efectividad de la vacuna neumocócica de 13 serotipos en menores de 5 años: estudio de series temporales 2001-2013 / Influence of respiratory viruses on the evaluation of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine effectiveness in children under 5 years old: A time-series study for the 2001-2013 period

Introducción. Streptococcus pneumoniae es el principal agente de las neumonías consolidantes de causa bacteriana. En 2012, se introdujo la vacuna contra neumococo de 13 serotipos al Calendario Nacional en Argentina para niños inmunocompetentes a partir de los dos meses de edad (2 + 1). Objetivo. Analizar la influencia de los virus respiratorios en la evaluación de la efectividad de la vacuna conjugada contra el neumococo de 13 serotipos en relación con el número de hospitalizaciones por neumonías consolidantes confirmadas por radiología (NCCR). Métodos. Estudio observacional analítico de series temporales. Se incluyeron todos los niños internados con diagnóstico de NCCR según criterios de la Organización Mundial de la Salud, marzo-noviembre de 2001-2013. El diagnóstico viral (virus sincicial respiratorio, adenovirus, influenza y parainfluenza) se realizó por inmunofluorescencia indirecta de aspirados nasofaríngeos o por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Se desarrollaron series temporales que compararon los períodos prevacunación 20012011 y posvacunación 2012-2013. Resultados. De un total de 11 306 niños menores de 5 años con infecciones respiratorias agudas bajas, se incluyeron 4974 con NCCR. Promedio anual de internación por NCCR: 394,8 prevacunación; 315,5 posvacunación (reducción del 20,1%; IC 95% 13,13-26,49%; p <0,001). Promedio anual de internación por NCCR no viral: 255,5 prevacunación; 183 posvacunación (reducción del 28,4%; IC 95% 20,5-35,78%; p <0,001). Promedio anual de internación por NCCR viral: 139,2 prevacunación; 132 posvacunación (reducción del 4,8%; IC 95% 8,38-16,49%; p= 0,4758). La proporción de NCCR con diagnóstico viral positivo fue 35,3% prevacunación y 42% posvacunación (p= 0,001). Conclusiones. Se observó un descenso significativo de las internaciones por NCCR en forma global luego de la introducción de la vacuna contra neumococo de 13 serotipos, particularmente en aquellas de etiología no viral. Es fundamental continuar la vigilancia epidemiológica para evaluar el impacto de esta medida y el comportamiento viral en relación con las NCCR.

Introduction. S treptococcus pneumoniae is the main agent in bacterial consolidated pneumonias. In 2012, the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine was introduced in the Argentine national immunization schedule for immunocompetent children as of two months old with a two-dose schedule plus a booster. Objective.To analyze the influence of respiratory viruses on the evaluation of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine effectiveness in relation to the number of hospitalizations for radiologically-confirmed consolidated pneumonias (RCCP). Methods. Observational, analytical, time-series study. All children hospitalized with a diagnosis of RCCP as per the World Health Organization's criteria between March and November throughout the2001-2013period were included. Viral diagnosis (respiratory syncytial virus, adenovirus, influenza and parainfluenza) was performed by indirect immunofluorescence using nasopharyngeal aspirates or by reverse transcription polymerase chain reaction. Time-series were developed to compare preimmunization 2001-2011 and post-immunization 2012-2013 periods. Results. Out of a total of 11,306 children under 5 years old with acute lower respiratory tract infections, 4974 with RCCP were included. Annual average number of hospitalizations for RCCP: 394.8 pre-immunization, 315.5 post-immunization (reduction of 20.1%, 95% confidence interval --CI--: 13.13-26.49%, p < 0.001). Annual average number of hospitalizations for non-viral RCCP: 255.5 pre-immunization, 183 post-immunization (reduction of 28.4%, 95% CI: 20.5-35.78%, p < 0.001). Annual average number of hospitalizations for viral RCCP: 139.2 pre-immunization, 132 post-immunization (reduction of 4.8%, 95% CI: 8.38-16.49%, p= 0.4758). The proportion of RCCP with positive viral diagnosis was 35.3 % pre-immunization and 42% post-immunization (p= 0.001). Conclusions. An overall significant reduction in the number of hospitalizations for RCCP was observed following the introduction of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine, especially in the case of non-viral pneumonias. It is critical to continue with the epidemiological surveillance to evaluate the impact of this intervention and viral behavior in relation to RCCP.

Virus respiratorio sincicial: Patrón clínico epidemiológico en niños internados en un hospital pediátrico durante los años 2000-2013 / Respiratory syncytial virus: Clinical and epidemiological pattern in pediatric patients admitted to a children's hospital between 2000 and 2013

Introducción. El virus respiratorio sincicial (VRS) es el principal agente asociado a infección respiratoria aguda baja en niños. El objetivo de este estudio fue describir el patrón clínico-epidemiológico e identificar los factores de riesgo de infección por VRS. Población y métodos. Estudio prospectivo de cohorte de pacientes internados por infección respiratoria aguda baja en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, marzo-noviembre, 20002013. El diagnóstico viral para VRS, adenovirus, influenza y parainfluenza se realizó por inmunofluorescencia indirecta de aspirados nasofaríngeos. Resultados. Se incluyeron 12 555 niños; 38,2% (4798) presentaron rescate viral; el VRS representó el 81,8% (3924/4798) sin variaciones anuales significativas (71,2-88,1), con patrón epidémico estacional (mayo-julio); fue seguido por influenza (7,6%), parainfluenza (5,9%) y adenovirus (4,7%). Los casos con rescate de VRS (3924) tuvieron una mediana de edad de 7 meses (0-214 meses); 74,2% eran menores de 1 año; 43,1%, menores de 6 meses; 56,5%, varones; y la manifestación clínica más frecuente fue bronquiolitis (60,7%). El 41,6% tenía comorbilidades; las más frecuentes, enfermedad respiratoria crónica (74%), cardiopatías congénitas (14%) y enfermedad neurológica crónica (10,2%). El 25% presentó complicaciones. La letalidad fue 1,9% (74/3888). Los predictores independientes de infección por VRS fueron la edad < 3 meses OR 2,8 (2,14-3,67), p < 0,01 , la bronquiolitis como presentación clínica OR 1,54 (1,32-1,79), p < 0,01 y la presencia de hipoxemia al momento del ingreso OR 1,84 (1,42-2,37), p < 0,01 . Conclusiones. La infección por VRS presentó un patrón epidémico estacional y se asoció más a niños pequeños menores de tres meses con bronquiolitis e hipoxemia al momento del ingreso.

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Situación epidemiológica de coqueluche y estrategias para su control: Argentina, 2002-2011 / Epidemiological situation of pertussis and strategies to control it: Argentina, 2002-2011

Introducción. Coqueluche constituye un problema de salud pública. Objetivos: Describir la morbimortalidad y coberturas de vacunación entre 2002 y 2011, el perfil de los casos de 2011 y las estrategias de control implementadas por el Ministerio de Salud (MSN). Métodos. Estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica. Los datos de morbilidad se tomaron del Sistema Nacional de Vigilancia, y los de mortalidad, de la Dirección de Estadística e Información en Salud del MSN y de los informes oficiales de las jurisdicciones. Se utilizó la cobertura administrativa de vacunación a partir de datos provistos por las jurisdicciones al MSN. Se analizó con Epiinfo 7.1.2. Resultados. Entre 2002 y 2011, la notificación de casos de coqueluche y de fallecimientos se incrementó y alcanzó los mayores valores en 2011: tasa de 16 x 100 000 habitantes y 76 fallecidos. Las muertes ocurrieron mayoritariamente en <1 año y las coberturas nacionales de vacunación para 3ra dosis e ingreso escolar fueron >90% y para el primer refuerzo, 80-90%. En 2011, se notificaron 2821 casos confirmados (incidencia 7 x 100 000 hab.): 84% <1 año; 76 fallecidos: 97% <1 año (60,5% <2 meses). Entre las estrategias implementadas, se consolidaron 906 nodos clínicos y 405 de laboratorio; se implementaron la reacción en cadena de la polimerasa como método diagnóstico y la clasificación diferencial de los casos, y se incorporaron dosis adicionales de vacunación. Conclusiones . Entre 2002 y 2011, aumentaron los casos de coqueluche; la mayor morbimortalidad fue en <1 año, con coberturas de vacunación de 80 y 90%. . El mayor número de fallecidos por coqueluche fue en el año 2011. . El MSN fortaleció la vigilancia epidemiológica y orientó las medidas de control.

Introduction. Pertussis is a challenge for public health. Objectives: To describe pertussis-related morbidity and mortality and immunization coverage for the 2002-2011 period, profile of cases for 2011, and control strategies implemented by the Ministry of Health (MoH) of Argentina. Methods. Descriptive, epidemiological surveillance study. Morbidity data were obtained from the National Health Surveillance System, while mortality data were obtained from the MoH's Health Statistics and Information Department and official jurisdictional reports. Administrative immunization coverage was used based on the data provided by the MoH's jurisdictions. The Epi Info software, version 7.1.2, was used for analysis. Results. The number of reported cases of pertussis increased between 2002 and 2011, reaching its peak in 2011: an incidence of 16 x 100 000 inhabitants, and 76 deaths. Most deaths occurred in infants younger than 1 year old. Immunization coverage achieved at a national level with the third dose and the dose administered at the time of starting primary education was >90%, while the coverage achieved with the first booster dose was 80%-90%. In 2011, 2821 confirmed cases were reported (incidence of 7 x 100 000 inhabitants): 84% in infants <1 year old; 76 deaths: 97% in infants <1 year old (60.5% in infants <2 months old). Among the strategies that were deployed, a total of 906 clinical nodes and 405 laboratory nodes were consolidated; the use of the polymerase chain reaction as a diagnostic method and the differential classification of cases were implemented, and additional vaccine doses were administered. Conclusions . The number of pertussis cases increased between2002 and 2011; the highest morbidity and mortality occurred ininfants younger than 1 year old; immunization coverage reached 80%-90%. . The highest number of pertussis-related deaths was recorded in 2011. . The MoH strengthened the epidemiological surveillance and set guidelines for control measures.

Epidemiología de Bordetella pertussis en un hospital pediátrico / Epidemiology of Bordetella pertussis in a children's hospital

Introducción. La tos ferina o coqueluche continúa siendo una importante causa de morbimortalidad en los menores de un año. Objetivos. Describir el perfil clínico-epidemiológico de Bordetella pertussis, y analizar los factores asociados a la confrmación por PCR y la letalidad. Materiales y métodos. Estudio prospectivo de cohorte realizado entre diciembre de 2003 y diciembre de 2011. Se incluyeron niños asistidos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez con sospecha de padecer la enfermedad. Se estudiaron los factores asociados a confrmación por PCR y letalidad mediante riesgo relativo (RR) con intervalo del 95%. Resultados. Se incluyeron 620 pacientes con una positividad del 38% (236/620), 3 casos se confrmaron por nexo. Los confrmados (239) presentaron un patrón estacional de septiembre a febrero, una mediana de edad de 3 meses, y 89%, menos de tres dosis de vacuna. El 86% se internaron: la mediana de estadía fue de 7 días. Un 99% de los pacientes eran eutrófcos, 98% inmunocompetentes y 17,5% requirieron cuidados intensivos. Se analizó la clínica en 480 pacientes. El 38% (184) tuvieron PCR positiva y presentaron: 96,2% tos, 76,5% tos paroxística, 57,9% cianosis, 55,7% difcultad respiratoria, 29% febre, 22,4% apnea, 21,9% vómitos postusígenos. El análisis multivariado identifcó, como predictores independientes asociados a la confrmación de coqueluche por PCR: tos paroxística (OR 2,52: 1,50 a 4,22; p= 0,000) y leucocitosis al ingre s a r ≥20 000 glóbulos blancos/ mm³ (OR 7,96: 4,82 a 13,17; p= 0,000); haber presentado febre disminuyó la probabilidad de obtener un resultado de PCR positivo (OR 0,47: 0,29 a 0,77; p = 0,003). La letalidad en los pacientes internados fue de 6,8%. Una leucocitosis ≥ 30 000 glóbulos blancos/mm³ fue un predictor de letalidad (RR 6,7: 1,88 a 23,9; p= 0,001). Conclusiones. Los casos confirmados correspondieron, en su mayoría, a menores de un año antes sanos y que no habían completado el esquema de vacunación primario. La tos paroxística y la leucocitosis se asociaron al diagnóstico por PCR, mientras que la leucocitosis fue un predictor de mortalidad.

Introduction. Pertussis or whooping cough continues to be a major cause of morbidity and mortality in infants younger than 1 year old. Objectives. To describe the clinical and epidemiological profle of Bordetella pertussis and to analyze the factors associated with confrmation by PCR and case fatality rate. Material and Methods. Prospective, cohort study conducted between December 2003 and December 2011. The study included children seen at the Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez suspected of pertussis. The factors associated with confrmation by PCR and the case fatality rate by relative risk (RR) with a 95% confdence interval were studied. Results. Six hundred and twenty patients with a 38% of positive cases (236/620) were included, 3 cases were confrmed by epidemiological link. Confrmed cases (239) showed a seasonal pattern from September through February, a median age of 3 months old, and 89% had received less than three vaccine doses. Eighty six percent of patients were hospitalized: their median length of stay was 7 days. A total of 99% of patients were eu-trophic, 98% were immunocompetent and 17.5% required intensive care. The clinical presentation was analyzed in 480 patients. Of them, 38% (184) had a positive PCR result and their symptoms were: 96.2%, cough; 76.5%, paroxysmal cough; 57.9% cyanosis; 55.7%, respiratory distress; 29%, fever; 22.4%, apnea; 21.9%, vomiting after coughing. A multivariate analysis identifed the following as independent predictors associated with confrmation of pertussis by PCR: paroxysmal cough (OR 2.52: 1.50-4.22; p= 0.000) and leu-kocytosis upon admission >20 000 white blood cells/mm³ (OR 7.96: 4.82-13.17; p= 0.000); having developed fever reduced the chance of having a positive PCR result (OR 0.47: 0.29-0.77; p= 0.003). The case fatality rate for hospitalized patients was 6.8%. Leukocytosis >30 000 white blood cells/mm3 was a predictor of fatality (RR 6.7: 1.88-23.9; p= 0.001). Conclusions. Confrmed cases were mostly infants younger than 1 year old who were healthy before and who had not completed their primary immunization schedule. Paroxysmal cough and leukocytosis were associated with PCR diagnosis, while leukocytosis was a predictor of mortality.

Costos de la enfermedad por Bordetella pertussis en hospitales terciarios de la Argentina / Cost of Bordetella pertussis illness in tertiary hospitals in Argentina

La Comisión Nacional de Inmunizaciones y el ProNaCEI (Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles) actualizaron la política de vacunación por Bordetella pertussis (BP) a partir del año 2009 con el objetivo de optimizar el control de esta enfermedad, de acuerdo con las recomendaciones internacionales. Para evaluar el impacto económico de esta nueva política de vacunación resulta necesario conocer inicialmente el costo que implica para el sistema de salud un niño internado o ambulatorio con infección por BP. El objetivo de este estudio fue describir el perfl de costos en niños internados o tratados ambulatoriamente, con infección confrmada por laboratorio de BP en tres hospitales de la Argentina. Estudio prospectivo de costo de la enfermedad durante el período diciembre de 2010 a marzo de 2012. Resultados. El costo total para toda la cohorte fue de 1 170 663,32 pesos (236 497,64 dólares); los costos médicos directos, de 1 124 052,31 pesos (227 081,27 dólares); los costos indirectos y gastos de bolsillo, de 46611 pesos (9 416,36 dólares), lo que permite inferir un costo total promedio por paciente de 10 546,52 pesos (IC 95% 9009 a 13 840) (2130,60 dólares, IC 95% 1820 a 2795), costos médicos directos por paciente de 10 126,6 pesos (IC 95% 8607 a 13 171) (2045,77 dólares, IC 95%1738 a 2660) y costos indirectos más de bolsillo (viajes y extras) de 419,92 pesos (IC 95% 344,7 a 565,3), (84 dólares, IC 95% 69 a 115). Conclusión. El costo de un caso confrmado hospitalizado por BP es 10 546,52 pesos (IC 95% 9009 a 13 840) (2130,60 dólares, IC 95% 1820 a 2795). Los costos directos no médicos y costos indirectos constituyen el 4% del total, lo que corresponde a 419,91 pesos por familia (84 dólares, IC 95% 69 a 115), un 8% del salario promedio.

The National Immunization Commission and the National Program for the Control of Vaccine-Preventable Diseases (Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, ProNaCEI) updated the immunization policy in relation to Bordetella pertussis (BP) in 2009 in order to improve the control of this disease in accordance with international recommendations. To evaluate the fnancial impact of this new immunization policy, we must frst know the cost on the health system of having a hospitalized or outpatient child infected with BP. The objective of this study was to describe the profle of costs of hospitalized or outpatient children with laboratory-confrmed BP infection in three hospitals of Argentina. This was a prospective study of the cost of BP in the period between December 2010 and March 2012. Results. The total cost for the entire cohort was 1 170 663.32 ARS (236 497.64 USD); direct medical costs were 1 124 052.31 ARS (227 081.27 USD); indirect costs and out-of-pocket expenses were 46 611 ARS (9416.6 USD). From this data, it is possible to conclude that the total average cost per patient was 10 546.52 ARS (95% CI: 9009-13 840) (2130.60 USD, 95% CI: 1820-2795), the direct medical cost per patient was 10 126.6 ARS (95% CI: 8607-13 171) (2045.77 USD, 95% CI: 1738-2660), and the indirect plus out-of-pocket costs (transportation and extras) were 419.92 ARS (95% CI: 344.7-565.3) (84 USD, 95% CI: 69-115). Conclusion. The cost of a hospitalized child with confrmed BP is 10 546.52 ARS (95% CI: 9009-13 840) (2130.60 USD, 95% CI: 1820-2795). Direct non-medical costs and overhead costs account for 4% of the total cost, amounting to 419.91 ARS per family (84 USD, 95% CI: 69-115), approximately an 8% of an average salary.

Articulos del cono sur: vacuna anti haemophilus influezae de tipo b(Hib) en el calendario nacional de Argentina. portación nasofaringea de Hib tras 8 años de su introducción / Articles in the southern cone: haemophilus influenzae vaccine type b (Hib) in the national calendar of Argentina. Hib nasopharyngeal carriage after 8 years of its introduction

En el contexto del Protocolo para un evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, en cuatro paises latinoamericanos". Estimar el impacto de la vacunación anti-Hib mediante la evaluación de la tasa de portación nasofaringéna. Identificar factores asociados a la portación de Haemophilus influenzae.

Vacuna anti-Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el Calendario Nacional de Argentina: portación nasofaríngea de Hib tras 8 años de su introducción / Nasopharyngeal Colonization (NC) by Haemophilus influenzae: 8 years after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccination in the Argentine National Schedule

Introducción. En el contexto del “Protocolo parauna evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, encuatro países latinoamericanos” auspiciado por laOPS, se efectuó un estudio en Argentina luego de 8años de introducción de la vacuna anti-Hib.Objetivos. Estimar el impacto de la vacunaciónanti-Hib mediante la evaluación de la tasa de portación nasofaríngea. Identificar factores asociados ala portación de Haemophilus influenzae.Métodos. Estudio de corte transversal, junio 2005-abril 2006, en el Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”y el Hospital de NIños “Dr. Pedro de Elizalde”.Las muestras de hisopado nasofarígeo se procesaronen el INEI-ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”, se realizó cultivo en agar chocolate con bacitracina, se identificóH. influenzae mediante Gram, oxidasa, catalasa, requerimiento de factores y prueba de la porfirina. Laserotipificación capsular se realizó por aglutinaciónen lámina con antisueros específicos y su confirmación por reacción en cadena de la polimerasa.Población. 900 niños de 1 año y 700 de 5 años, con3 y 4 dosis de vacuna, respectivamente. Resultados. Hi se detectó en el 40% (641/1.600) delas muestras; entre los Hi, 4,8% (31/641) fueroncapsulados. Los Hi capsulados fueron: 3 serotipo a,1b, 3c, 5d, 7e y 12f. Sólo un niño de 1 año fueportador de Hib (tasa= 0,06%). Los factores asociadosa la portación de Hi fueron: la edad, convivircon algún hermano menor de 18 años y concurrir ajardín maternal.Conclusiones. Se halló una tasa de portación nasofaríngeade Hib muy baja, de 0,06%; por ello, no sepudieron analizar asociaciones. La edad, los contactos familiares y los extradomiciliarios se asociaroncon la portación de Haemophilus influenzae.

Introduction. As a part of the PAHO supported protocol “Evaluation of the impact of Haemophilus influenzae b vaccination programs in four Latinamerican countrys”, a study took place in Argentine 8 years after introduction of Hib vaccine Objective. To evaluate the impact of Hib vaccination measuring Nasopharyngeal Colonization (NC)rate and to identify factors associated to Haemophilus influenzae (HI) carrier status. Methods. Cross-sectional study –from June 27th 2005 to April 12th 2006– in two pediatric hospitals, HNRG and PE. Nasopharyngeal swab specimens were processed in the INEI-ANLIS “Dr. C. Malbrán”; samples were cultured in chocolate agar medium containing bacitracin. Hi was identified with technics of Gram, oxidase, catalase, growth factors (V-X-XV) and test of porphyrin. Capsular serotypification was made by agglutination in lamina with specific antisera and the confirmation by polymerase chain reaction. Population. 900 children of 1 year of age, vaccinated with 3 doses and 700 children of 5 years, with 4 vaccine doses. Results. Hi was detected in 40% (641/1.600) of samples, among Hi, 4,8% (31/641) were encapsulated (3 serotypes a, 1 b, 3 c, 5 d, 7 e, and 12 f). Only one child of 1 year was NC carrier of Hi type b (0.06%). Conclusions. We found a very low NC Hib (0.06%) rate, for this reason associations could not be analyzed. The age, household and day care center contacts were associated with NC by Haemophilus influenzae.